Prontuario-DIU — Inserção

Identificação da paciente

N° do prontuário Nome Data de nascimento

1.6 Exame físico

Peso (kg) Altura (cm) PA IMC

Exame pélvico

Normal Anormal

Cervicite purulenta

Sim Não

1.8 Intercorrências

Reação vasovagal Cólicas/dor exacerbada Perfuração uterina Sangramento importante DIU não inserido Sem intercorrências Motivo da não inserção Outras

2. Diagnóstico de enfermagem

Planejamento familiar ineficaz Risco de gestação não intencional Planejamento familiar prejudicado Falta de conhecimento sobre contracepção Adesão ao regime medicamentoso insuficiente Não adesão ao regime medicamentoso Capacidade para proteção prejudicada Outro

3. Resultados

Manejo adequado do método contraceptivo escolhido Outro

4. Intervenções

Anti-inflamatório não-hormonal USG (40 dias) Analgésico Calor local Orientar sobre os métodos contraceptivos disponíveis e indicados Agendar consulta de acompanhamento Data do acompanhamento Apoiar o processo de tomada de decisão quanto ao método escolhido Outras

Local Data